“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之六十三：學(xué)習(xí)急救常識(shí)，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇
日期：2022-11-24 閱讀數(shù)：
提高民眾的健康素養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)科普使人們掌握一些衛(wèi)生保健自救、特別是急救常識(shí)，要按照《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第三部分，關(guān)于“基本技能”，其中第六十三條要求的那樣：“遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。”
(一)學(xué)習(xí)急救常識(shí)的重要性。
提高健康素養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)懂得，人人與"急救"有關(guān)，因?yàn)檎l(shuí)都難免發(fā)生一些危急情況，甚至意外傷害。即使己未受到病痛傷害，在工作和生活的環(huán)境中，在旅游出差的路上，有時(shí)也會(huì)遇到緊張突發(fā)的場(chǎng)面，需要他人伸出援助的手。所以,學(xué)點(diǎn)急救知識(shí)實(shí)在是件利國(guó)利民的事情。特別是在緊急情況下，現(xiàn)場(chǎng)急救是非常重要的，無(wú)論是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，還是我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)，了解和學(xué)習(xí)它意義重大。而在現(xiàn)實(shí)社會(huì)里，由于對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要性、可實(shí)施性以及相關(guān)知識(shí)與技能認(rèn)識(shí)不足,往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命“黃金時(shí)刻”。在醫(yī)生看來(lái)，一般腦細(xì)胞在缺氧條件下，發(fā)病最初4分鐘為急救的“黃金4分鐘”，超過(guò)10分鐘就會(huì)腦死亡。根據(jù)國(guó)家心血管中心數(shù)據(jù)，我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)55萬(wàn)，90%在醫(yī)院外發(fā)生，搶救成功率不到1%。
(二)遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇(CPR)可以在第一時(shí)間恢復(fù)傷病員呼吸、心跳，挽救傷病員生命，主要用于搶救心肌梗死等危重急癥以及觸電、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等意外事件造成的呼吸心跳驟停傷病員。
心肺復(fù)蘇有三個(gè)步驟，依次是胸外心臟按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸。胸外心臟按壓即救護(hù)者將一只手掌根放在傷病員胸骨正中兩乳頭連線水平，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，兩臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上半身的力量垂直按壓。按壓深度至少5-6厘米，按壓頻率至少100-120次/分鐘，連續(xù)按壓30次;用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道;口對(duì)口人工呼吸(嬰兒口對(duì)口鼻)，吹氣時(shí)間1秒鐘，連續(xù)吹2口氣。30次胸外按壓，2次人工呼吸，為一個(gè)循環(huán)，連續(xù)做五個(gè)循環(huán)，然后判斷傷病員有無(wú)呼吸。如果無(wú)呼吸，繼續(xù)做五個(gè)循環(huán)，直至復(fù)蘇成功或救護(hù)車到來(lái)。
(三)有效發(fā)揮自動(dòng)體外除顫儀的作用。
自動(dòng)體外除顫儀(AED),被稱為救命神器、急救神器,是一種便攜式、可被非專業(yè)人員使用、用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。在發(fā)病最初的4至6分鐘,該設(shè)備可以有效提升50%以上的急救成功率。AED的工作原理，簡(jiǎn)單理解就是，心臟有自己的電節(jié)律，在發(fā)生電擊、溺水等意外時(shí)，節(jié)律就會(huì)發(fā)生紊亂，造成惡性心率失常。使用AED給心臟進(jìn)行電擊，通過(guò)一個(gè)強(qiáng)力的電流重啟心臟電信號(hào)節(jié)律，消除心臟的無(wú)序“顫動(dòng)”，恢復(fù)正常的“泵”血功能，就能挽救一條生命。
如果能在“黃金四分鐘”內(nèi)完成有效除顫，患者存活率能到60%，超過(guò)5分鐘則會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦損害?？上В袊?guó)各大城市救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng)至少要15-20分鐘，于是在醫(yī)院外的場(chǎng)所配備AED便顯得十分重要。
關(guān)于在人流較多的公共場(chǎng)所配備和使用自動(dòng)體外除顫儀，已經(jīng)列入政府工作的議事日程。國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳在2021年印發(fā)了《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)的通知》，要求各地方需根據(jù)院外心臟驟停發(fā)生率、人口數(shù)量及密度、轄區(qū)面積、公共場(chǎng)所數(shù)量及類別等因素，對(duì)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，明確自動(dòng)體外除顫器配置要求，包括數(shù)量、密度、點(diǎn)位、安裝規(guī)范等。
AED被認(rèn)為是搶救心源性猝死最有效的院前急救設(shè)備，而急救不及時(shí)背后一個(gè)原因，便是國(guó)內(nèi)每10萬(wàn)人配備的AED數(shù)量還不到1臺(tái)，且多在深圳、上海、北京等大城市，跟國(guó)際平均水平的100臺(tái)比，還少得可憐。因此，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)，有效推廣，發(fā)揮作用。
(四)開(kāi)展科普培訓(xùn)。
為了提高民眾的健康素養(yǎng)，要廣泛開(kāi)展科普教育，積極參加現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)，掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，提高應(yīng)急本領(lǐng)。
